TUS Mikrobiyoloji: Gram pozitif bakteriler soruları
ÖSYM'nin 2026-TUS 2. Dönem kılavuzundaki yaklaşık kapsam tablosuna göre Tıbbi Mikrobiyoloji, 100 soruluk Temel Tıp Bilimleri testinde 18 soruyla yer alır. Gram pozitif bakteriler bu dersin konularından biridir.
Aşağıdaki on soru Sınavbul soru bankasındandır. Sorular etken tanıma, virülans faktörü, toksin mekanizması, direnç mekanizması ve serolojik tanı konularında dolaşır.
Bu sayfadaki etkenler ve tanıma ipuçları
- Staphylococcus aureus. Katalaz ve koagülaz pozitif, kümeli koklar; sefoksitin direnci metisilin direncinin göstergesidir (Soru 1).
- Listeria monocytogenes. Soğukta üreyen, takla atar hareketli, dar beta hemolizli basil; ActA aktin kuyruğunu başlatır (Soru 3).
- Clostridioides difficile. Antibiyotik sonrası ishal, sporlu anaerop basil; toksinler Rho GTPazlarını glukozile eder (Soru 4).
- Corynebacterium diphtheriae. Metakromatik granül, Elek testi; toksin geni fajla gelir, hedefi EF-2'dir (Soru 5).
- Streptococcus pneumoniae. Alfa hemolitik, optokine duyarlı, safrada çözünür; pnömolizin kolesterole bağlanır, penisilin direnci transformasyonla kazanılır (Soru 6, Soru 8).
- Clostridium perfringens. Çift zonlu hemoliz ve Nagler reaksiyonu alfa toksine işaret eder (Soru 9).
- Bacillus anthracis. Hareketsiz, sporlu, hemoliz yapmayan basil; koruyucu antijen ödem faktörünün girişini sağlar, ödem faktörü kalmodulinle etkinleşen bir adenilat siklazdır (Soru 2).
- Clostridium tetani. Davul tokmağı biçiminde sporlu anaerop basil; nörotoksin inhibitör ara nöronlarda sinaptobrevini keser (Soru 7).
- Streptococcus pyogenes. Deri enfeksiyonu sonrası glomerülonefritte geçirilmiş enfeksiyon anti-DNaz B ile gösterilir (Soru 10).
10 açıklamalı örnek soru
Önce soruyu kendin çöz, sonra cevabı ve açıklamayı aç.
Soru 1
Kalp kapak protezi olan 68 yaşındaki bir hastanın kan kültürlerinde katalaz pozitif, koagülaz pozitif, Gram pozitif kok kümeleri üretiliyor. İzolatın sefoksitin disk difüzyon testinde dirençli olduğu saptanıyor. Bu izolatta en olası direnç mekanizması ve bunun klinik sonucu aşağıdakilerin hangisinde birlikte doğru verilmiştir?
- AblaZ geninin kodladığı penisilinaz; beta-laktamaz inhibitörlü penisilinlerle tedavi edilebilir
- BmecA geninin kodladığı PBP2a; antistafilokokal beta-laktamların çoğuna direnç gelişir
- CvanA geninin kodladığı D-Ala-D-Lac öncülü; glikopeptitlere direnç gelişir
- Derm geninin kodladığı 23S rRNA metilazı; makrolid ve linkozamidlere direnç gelişir
- EPorin kaybına bağlı azalmış dış membran geçirgenliği; karbapenemlere direnç gelişir
Cevabı ve açıklamayı göster
Doğru cevap: B, mecA geninin kodladığı PBP2a; antistafilokokal beta-laktamların çoğuna direnç gelişir
Katalaz ve koagülaz pozitif Gram pozitif kok Staphylococcus aureus'tur. Sefoksitin direnci, metisilin direncini (MRSA) saptamak için kullanılan standart yöntemdir. Direnç en sık SCCmec üzerindeki mecA geninin kodladığı, beta-laktamlara düşük afiniteli PBP2a'ya bağlıdır. MRSA antistafilokokal beta-laktamların çoğuna dirençlidir; seftarolin ve seftobiprol PBP2a'ya bağlanabildiği için istisnadır (B).
A: blaZ penisilinazı penisilin G ve aminopenisilinler gibi penisilinaza duyarlı penisilinleri hidrolize eder; ancak sefoksitin direncini açıklamaz.
C: vanA esas olarak enterokoklarda vankomisin direncinin temelidir; sefoksitin direnciyle ilişkili değildir.
D: erm geni MLSB direnci oluşturur, beta-laktam direncini açıklamaz.
E: Gram pozitiflerde dış membran yoktur; porin kaybı Gram negatiflerde görülen bir mekanizmadır.
İpucu: Sefoksitin direnci → mecA → PBP2a → MRSA.
Soru 2
Gram pozitif, spor oluşturan, hareketsiz ve kanlı agarda hemoliz oluşturmayan bir basilin toksin bileşenleri hücre kültüründe inceleniyor. Reseptöre bağlanarak diğer toksin bileşenlerinin hücreye girişini sağlayan proteinle birlikte verilen bir bileşenin, hücre içi cAMP düzeyini belirgin artırdığı saptanıyor. Bu artışa yol açan toksin bileşeninin etkisi aşağıdaki moleküler mekanizmalardan hangisiyle açıklanır?
- AGs alfa alt birimini ADP-ribozilleyerek adenilat siklazı sürekli aktif tutması
- BGi alfa alt birimini ADP-ribozilleyerek adenilat siklaz üzerindeki inhibisyonu azaltması
- CMAP kinaz kinazları proteolitik olarak parçalayarak hücresel sinyal iletimini bozması
- DKalmoduline bağımlı adenilat siklaz etkinliğiyle ATP'den cAMP sentezlemesi
- EElongasyon faktörü 2'yi ADP-ribozilleyerek ribozomal protein sentezini baskılaması
Cevabı ve açıklamayı göster
Doğru cevap: D, Kalmoduline bağımlı adenilat siklaz etkinliğiyle ATP'den cAMP sentezlemesi
Doğru cevap D'dir. Verilen fenotip Bacillus anthracis ile uyumludur. Koruyucu antijen, ödem faktörü ve letal faktörün hücreye girişini sağlar. Ödem faktörü, konak hücrenin kalmoduliniyle etkinleşen bir adenilat siklazdır; ATP'den cAMP üretimini artırarak sıvı dengesini ve bağışıklık hücrelerinin işlevlerini bozar.
A, kolera toksininin Gs üzerinden adenilat siklaz aktivitesini artırma mekanizmasını tanımlar.
B, boğmaca toksininin Gi aracılı inhibisyonu azaltarak cAMP artışına yol açmasını açıklar.
C, aynı bakterinin letal faktörüne aittir; bu faktör MAP kinaz kinazları parçalayan çinko bağımlı bir proteazdır.
E, difteri toksininin protein sentezini baskılayan mekanizmasıdır.
Akılda tutma ipucu: Şarbonda koruyucu antijen giriş kapısı, ödem faktörü cAMP üreticisi, letal faktör ise proteazdır.
Soru 3
Listeria monocytogenes'in virülans mekanizmalarının incelendiği bir deneyde, bir mutant suşun epitel hücrelerine girebildiği, primer fagositik vakuolden sitoplazmaya çıkabildiği ve burada çoğalabildiği saptanıyor. Ancak yabani tip suştan farklı olarak mutant bakterilerin çevresinde aktin kuyrukları oluşmadığı ve komşu hücrelere doğrudan yayılımın belirgin azaldığı gösteriliyor. Bu mutantta işlevini kaybeden virülans proteininin temel görevi aşağıdakilerden hangisidir?
- AKonak hücre zarındaki E-kaderine bağlanarak bakterinin hücreye girişini kolaylaştırmak
- BAsidik vakuol ortamında membranda por oluşturarak bakterinin sitoplazmaya çıkışını kolaylaştırmak
- CVakuol membranındaki fosfolipitleri hidroliz ederek bakterinin membran bariyerlerini aşmasını kolaylaştırmak
- DKonak hücrenin aktin düzenleyici proteinlerini kullanarak bakteri yüzeyinde aktin polimerizasyonunu başlatmak
- EKonak hücre sitoplazmasındaki heksoz fosfatların taşınmasını sağlayarak bakterinin hücre içi çoğalmasını desteklemek
Cevabı ve açıklamayı göster
Doğru cevap: D, Konak hücrenin aktin düzenleyici proteinlerini kullanarak bakteri yüzeyinde aktin polimerizasyonunu başlatmak
Doğru cevap D'dir. Bulgular, hücreye giriş ve primer vakuolden kaçışın korunduğunu, ancak aktine dayalı hareketin bozulduğunu gösterir. Listeria'nın ActA proteini, konak hücrenin Arp2/3 kompleksi gibi aktin düzenleyicilerini kullanarak aktin polimerizasyonunu sağlar. Oluşan aktin kuyruğu, sitoplazmik hareketi ve komşu hücrelere doğrudan yayılımı destekler.
A, internalin A'nın E-kaderin aracılı hücreye girişteki işlevini tanımlar; mutantın giriş yeteneği korunmuştur.
B, listeriolizin O'nun por oluşturarak vakuolden kaçışı kolaylaştırmasını açıklar.
C, fosfolipazların vakuol membranlarının parçalanmasına katkısını ifade eder; aktin kuyruğu oluşumunu doğrudan açıklamaz.
E, Hpt taşıyıcısının hücre içi besin kullanımındaki rolüdür; mutantın sitoplazmik çoğalması korunmuştur.
Akılda tutma ipucu: ActA, aktinle hareket; listeriolizin O, vakuolden çıkış.
Soru 4
Antibiyotik kullanımı sonrasında gelişen ishalli bir hastanın dışkısından anaerobik koşullarda üreyen, spor oluşturan Gram pozitif bir basil izole ediliyor. İzolatın kültür süpernatantı bağırsak epitel hücrelerine uygulandığında aktin stres liflerinin kaybolduğu, hücrelerin yuvarlaklaştığı ve hücreler arası bariyer geçirgenliğinin arttığı saptanıyor. Bu değişikliklerden sorumlu toksinlerin temel biyokimyasal etkisi aşağıdakilerden hangisidir?
- AElongasyon faktörü 2'nin ADP-ribozilasyonu
- BGs alfa alt biriminin ADP-ribozilasyonu
- CVezikül füzyonundaki SNARE proteinlerinin proteolizi
- DRho ailesi küçük GTPazlarının glukozilasyonu
- ERibozomal 28S RNA'nın özgül depürinasyonu
Cevabı ve açıklamayı göster
Doğru cevap: D, Rho ailesi küçük GTPazlarının glukozilasyonu
Doğru cevap D'dir. Antibiyotik ilişkili ishal ve anaerobik, sporlu Gram pozitif basil özellikleri Clostridioides difficile'yi düşündürür. Toksin A ve toksin B, UDP-glukozu kullanarak Rho ailesindeki küçük GTPazları glukozile eder. Bu proteinlerin inaktivasyonu aktin organizasyonunu ve hücreler arası bağlantıları bozarak hücre yuvarlaklaşmasına ve bariyer geçirgenliğinin artmasına yol açar.
A, difteri toksininin protein sentezini baskılayan mekanizmasıdır.
B, kolera toksininin adenilat siklaz aktivitesini ve hücre içi cAMP düzeyini artıran etkisidir.
C, botulinum ve tetanoz nörotoksinlerinin nörotransmitter salınımını bozan mekanizmasıdır.
E, Shiga toksininin ribozomal işlevi bozarak protein sentezini inhibe etmesini tanımlar.
Akılda tutma ipucu: C. difficile toksinleri Rho'yu susturur; aktin düzeni ve epitel bariyeri bozulur.
Soru 5
Metakromatik granüller içeren, spor oluşturmayan Gram pozitif bir basilin iki izolatı karşılaştırılıyor. İzolatlardan yalnız birinin kültür süpernatantı Elek testinde presipitasyon çizgisi oluşturuyor ve duyarlı hücre kültüründe sitotoksisiteye yol açıyor. Bu izolattan elde edilen bakteriyofaj ile diğer izolat lizojenize edildiğinde, ikinci izolatın süpernatantında da aynı özellikler saptanıyor. Kazanılan sitotoksik etkinin temel moleküler mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- AGs alfa alt biriminin ADP-ribozilasyonu ile adenilat siklaz aktivitesinin artması
- B28S ribozomal RNA'nın depürinasyonu ile ribozom işlevinin bozulması
- CSNARE proteinlerinin proteolizi ile nörotransmitter salınımının azalması
- DElongasyon faktörü 2'nin ADP-ribozilasyonu ile protein sentezinin durması
- ERho ailesi GTPazlarının glikozilasyonu ile aktin organizasyonunun bozulması
Cevabı ve açıklamayı göster
Doğru cevap: D, Elongasyon faktörü 2'nin ADP-ribozilasyonu ile protein sentezinin durması
D doğrudur. Metakromatik granüller ve Elek testi Corynebacterium diphtheriae'yi düşündürür. Bakteriyofaj aktarımıyla toksijenite kazanılması, tox genini taşıyan faj aracılı lizojenik dönüşümü gösterir. Difteri toksininin katalitik bölümü, elongasyon faktörü 2'nin diftamid kalıntısını ADP-ribozilleyerek translokasyonu ve protein sentezini engeller.
A, kolera toksini ve enterotoksijenik Escherichia coli'nin ısıya duyarlı toksiniyle ilişkili mekanizmadır.
B, Shiga toksininin 60S ribozomal alt birimdeki etkisini tanımlar.
C, tetanoz ve botulinum nörotoksinlerinin sinaptik vezikül füzyonunu engelleyen etkisidir.
E, Clostridioides difficile toksinlerinin hücre iskeletini bozma mekanizmasıdır. Elek testi toksin üretimini gösterir; toksin geninin varlığını doğrudan ölçmez.
Akılda tutma ipucu: Difteri toksini EF-2'yi hedefler; faj ise toksijeniteyi kazandırır.
Soru 6
Katalaz negatif, alfa-hemolitik, optokine duyarlı ve safrada çözünen Gram pozitif bir diplokokun kültüründen elde edilen protein fraksiyonu, eritrositlerde hemolize ve solunum epiteli hücrelerinde hasara yol açmaktadır. Protein fraksiyonu, hücrelerle temas ettirilmeden önce serbest kolesterolle inkübe edildiğinde bu etkiler belirgin olarak azalmaktadır. Bu bulguları açıklayan virülans faktörünün temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- AElongasyon faktörü-2'yi ADP-ribozilleyerek protein sentezini baskılaması
- BRho ailesi GTPazlarını glikozilleyerek aktin iskeletini bozması
- CAdenilat siklaz aktivitesiyle hücre içi siklik AMP düzeyini artırması
- DHücre zarındaki kolesterole bağlanarak transmembran porlar oluşturması
- ERibozomal RNA'yı depürine ederek ribozom işlevini baskılaması
Cevabı ve açıklamayı göster
Doğru cevap: D, Hücre zarındaki kolesterole bağlanarak transmembran porlar oluşturması
Doğru cevap D'dir. Optokin duyarlılığı ve safrada çözünürlük, izolatın Streptococcus pneumoniae olduğunu destekler. Pnömolizin, kolesterole bağımlı por oluşturan bir sitolizindir. Hücre zarına bağlandıktan sonra oligomerleşerek transmembran porlar oluşturur; hemolize ve epitel hasarına katkıda bulunur. Serbest kolesterolle ön inkübasyon, toksinin hücre zarına bağlanmasını ve sitolitik etkisini azaltır.
A, difteri toksininin EF-2'yi ADP-ribozilleyerek protein sentezini baskılayan mekanizmasını tanımlar.
B, Clostridioides difficile toksinlerinin Rho ailesi GTPazlarını glikozilleyerek hücre iskeletini bozmasını ifade eder.
C, Bacillus anthracis ödem faktörünün adenilat siklaz aktivitesine karşılık gelir.
E, Shiga toksininin 28S ribozomal RNA'yı depürine ederek protein sentezini baskılamasını tanımlar.
Akılda tutma ipucu: Pnömokokun tanımlama özellikleri ile kolesterolle inhibe edilen hemolizi birleştirmek, pnömolizinin zar üzerinde por oluşturma mekanizmasına götürür.
Soru 7
Anaerobik koşullarda üreyen, terminal sporu hücreye davul tokmağı görünümü veren Gram pozitif bir basilin nörotoksini, motor nöronlar ile inhibitör ara nöronların birlikte bulunduğu bir kültür sisteminde inceleniyor. Toksinin motor nöronların periferik uçlarından alındığı ve retrograd aksonal taşınmayla merkezi bağlantılara ulaştığı gösteriliyor. Toksin uygulanmasından sonra motor nöronlarda inhibitör postsinaptik akımlar azalırken, dışarıdan verilen glisine yanıt korunuyor. Bu bulguları en doğru biçimde açıklayan moleküler olay aşağıdakilerden hangisidir?
- AMotor nöron uçlarında sinaptobrevinin proteoliziyle asetilkolin veziküllerinin ekzositozunun azalması
- BMotor nöron uçlarında SNAP-25'in proteoliziyle asetilkolin veziküllerinin ekzositozunun azalması
- Cİnhibitör sinapslarda glisin reseptörlerinin blokajıyla postsinaptik klorür iletkenliğinin azalması
- Dİnhibitör ara nöronlarda glutamat dekarboksilazın inhibisyonuyla GABA sentezinin azalması
- Eİnhibitör ara nöronlarda sinaptobrevinin proteoliziyle glisin ve GABA ekzositozunun azalması
Cevabı ve açıklamayı göster
Doğru cevap: E, İnhibitör ara nöronlarda sinaptobrevinin proteoliziyle glisin ve GABA ekzositozunun azalması
E doğrudur. Morfoloji ve retrograd taşınma, Clostridium tetani tarafından üretilen tetanospazmini düşündürür. Toksinin çinko bağımlı proteaz olan hafif zinciri, inhibitör ara nöronlarda veziküler SNARE proteini sinaptobrevini (VAMP) parçalar. Glisin ve GABA salınımının azalması motor nöronlarda disinhibisyona yol açar. Dışarıdan verilen glisine yanıtın korunması, kusurun postsinaptik reseptörden çok presinaptik salınımda olduğunu destekler.
A, bazı botulinum toksinlerinin aynı hedef proteini keserek periferik asetilkolin salınımını azaltmasını tarif eder; etkilenen nöron ve işlev farklıdır.
B, SNAP-25'i hedefleyen botulinum toksinlerinin etkisiyle uyumludur.
C, glisin reseptörü antagonizmasını tarif eder ve korunmuş glisin yanıtıyla uyuşmaz.
D, GABA sentezini azaltabilir; ancak tetanospazminin hedefi sentez enzimi değil vezikül füzyon mekanizmasıdır.
İpucu: Tetanozda inhibitör salınımın, botulizmde periferik asetilkolin salınımının azalmasını düşün.
Soru 8
Katalaz negatif, alfa-hemolitik, optokine duyarlı ve safrada çözünen bir Gram pozitif kokun penisiline duyarlı ve dirençli izolatları inceleniyor. Dirençli izolattan saflaştırılan DNA, duyarlı izolatla inkübe edildiğinde penisilin minimum inhibitör konsantrasyonu yükselen koloniler elde ediliyor. DNA preparatına DNaz uygulanması bu geçişi engelliyor. Direnç kazanan kolonilerde beta-laktamaz aktivitesi saptanmıyor ve klavulanat eklenmesi penisilin minimum inhibitör konsantrasyonunu anlamlı ölçüde düşürmüyor. Bu bulguları birlikte açıklayan genetik olay ve direnç mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- AKonjugasyonla blaZ geninin kazanılması ve penisilinin enzimatik hidrolizi
- BTransformasyonla mozaik pbp alellerinin kazanılması ve hedef afinitesinin azalması
- CTransdüksiyonla mecA geninin kazanılması ve düşük afiniteli PBP2a sentezi
- DTransformasyonla vanA gen kümesinin kazanılması ve peptidoglikan öncülünün değişmesi
- EKonjugasyonla ermB geninin kazanılması ve ribozomal hedefin metilasyonu
Cevabı ve açıklamayı göster
Doğru cevap: B, Transformasyonla mozaik pbp alellerinin kazanılması ve hedef afinitesinin azalması
Doğru cevap B'dir. Optokin duyarlılığı ve safrada çözünme, Streptococcus pneumoniae tanımlamasını destekler. Saf DNA ile aktarımın gerçekleşmesi ve DNaz ile engellenmesi transformasyonu gösterir. Pnömokokta penisilin direnci, homolog rekombinasyonla oluşabilen mozaik penisilin bağlayan protein (PBP) alelleriyle ilişkilidir; değişmiş PBP'lerin beta-laktamlara afinitesi azalır.
A: blaZ, penisilini hidroliz eden beta-laktamazı kodlar; enzim aktivitesinin saptanmaması ve aktarım biçimi bu seçeneği desteklemez.
C: mecA kaynaklı PBP2a, özellikle metisiline dirençli stafilokoklarla ilişkilidir; transdüksiyon bakteriyofaj aracılı aktarım gerektirir.
D: vanA, peptidoglikan öncülünü D-Ala-D-Lac yönünde değiştirerek glikopeptit direncine katkıda bulunur.
E: ermB, 23S rRNA metilasyonu üzerinden makrolid-linkozamid-streptogramin B direnciyle ilişkilidir.
İpucu: 'DNaz aktarımı kesiyorsa transformasyon; pnömokokta penisilin direnci varsa değişmiş PBP' bağlantısını kur.
Soru 9
Anaerobik koşullarda üreyen, spor oluşturan Gram pozitif bir basil, kanlı agarda çift zonlu hemoliz oluşturuyor. İzolatın yumurta sarılı agarda oluşturduğu opak çökelti, besiyerinin özgül alfa antitoksini içeren bölümünde inhibe oluyor. Bu bulgularla tanımlanan toksinin kas dokusunda nekroz ve eritrositlerde lizise yol açmasını açıklayan temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- AMembran fosfolipitlerinin fosfolipaz aktivitesiyle hidrolize edilmesi
- BElongasyon faktörü 2'nin ADP-ribozilasyonuyla protein sentezinin engellenmesi
- CRho ailesi GTPazların glikozilasyonuyla aktin organizasyonunun bozulması
- DSNARE proteinlerinin proteoliziyle nörotransmitter salınımının engellenmesi
- EAdenilat siklaz aktivitesiyle hücre içi siklik AMP düzeyinin artırılması
Cevabı ve açıklamayı göster
Doğru cevap: A, Membran fosfolipitlerinin fosfolipaz aktivitesiyle hidrolize edilmesi
Doğru cevap A'dır. Çift zonlu hemoliz ve yumurta sarılı agardaki lesitinaz aktivitesinin özgül antitoksinle inhibisyonu (Nagler reaksiyonu), Clostridium perfringens'in alfa toksinini düşündürür. Bu toksin fosfolipaz C ve sfingomiyelinaz aktivitesiyle membran fosfolipitlerini parçalar; membran hasarı, hemoliz ve miyonekroza katkıda bulunur. Çift zonlu hemolizde alfa toksinin yanı sıra perfringolizin O da rol oynar.
B, difteri toksininin EF-2 üzerinden protein sentezini baskılayan mekanizmasıdır.
C, Clostridioides difficile toksinlerinin Rho GTPazları etkileyerek hücre iskeletini bozmasını tanımlar.
D, tetanoz ve botulinum nörotoksinlerinin veziküler salınımı engelleyen etkisidir.
E, Bacillus anthracis ödem faktörünün kalmoduline bağımlı adenilat siklaz aktivitesini ifade eder.
Akılda tutma ipucu: Yumurta sarısındaki lesitinin parçalanması, hücre membranındaki fosfolipit hasarının laboratuvar karşılığıdır.
Soru 10
Yedi yaşındaki bir çocukta, iki hafta önce geçirilen deri enfeksiyonunun (piyoderma) ardından hematüri, periorbital ödem ve hipertansiyon gelişiyor; poststreptokoksik akut glomerülonefrit düşünülüyor. Deri kaynaklı Streptococcus pyogenes enfeksiyonunun geçirildiğini göstermede en yüksek olasılığa sahip serolojik test aşağıdakilerden hangisidir?
- AAntistreptolizin O (ASO) titresi
- BSoğuk aglütinin titresi
- CAntinükleer antikor taraması
- DC-reaktif protein düzeyi
- EAnti-DNaz B titresi
Cevabı ve açıklamayı göster
Doğru cevap: E, Anti-DNaz B titresi
Deri kaynaklı Streptococcus pyogenes enfeksiyonlarından sonra ASO yanıtı zayıf kalır; deri lipidleri streptolizin O'yu bağlayarak antijenik uyarıyı azaltır. Bu nedenle piyoderma sonrası geçirilmiş enfeksiyonu göstermede en değerli seçenek anti-DNaz B titresidir (E). A'daki ASO farenjit sonrası tablolarda yararlıdır, deri odağında düşük kalabilir. B'deki soğuk aglütininler Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonunda beklenen bulgudur. C'deki antinükleer antikor taraması sistemik otoimmün hastalıkların araştırılmasına yöneliktir, streptokok enfeksiyonunu göstermez. D'deki C-reaktif protein akut faz yanıtını yansıtır, etken özgüllüğü yoktur.
İpucu: boğaz odağında ASO, deri odağında anti-DNaz B.
Devamı Sınavbul TUS paketinde
Sınavbul TUS bankasında Gram pozitif bakteriler konusunda 22 soru bulunur; her soruda açıklama vardır. Paketin içeriğini ve seçeneklerini Sınavbul TUS sayfasında görebilirsin.
Aynı sınavdan diğer sayfalar
Sık sorulanlar
TUS'ta Tıbbi Mikrobiyoloji kaç soru getirir?
ÖSYM 2026-TUS 2. Dönem kılavuzundaki yaklaşık kapsam tablosuna göre Temel Tıp Bilimleri testinde Tıbbi Mikrobiyoloji için 18 soru ayrılmıştır. Test 100 sorudur ve 135 dakika sürer.
TUS'ta yanlış doğruyu götürür mü?
Evet. ÖSYM kılavuzuna göre her testte net, doğru sayısından yanlış sayısının dörtte biri çıkarılarak bulunur. Her soruda beş seçenek vardır.
Bu sayfadaki sorular ÖSYM sorusu mu?
Hayır. Sorular Sınavbul soru bankasındandır; ÖSYM'nin yayımladığı bir soru değildir. Sınavbul'un ÖSYM ile bağlantısı yoktur.
Hazırlanış ve denetim
Sorular ve açıklamalar yapay zekâ ile üretilir ve denetlenir; hata içerebilir. Bu sayfadaki on sorunun cevap anahtarı ve açıklaması, üretim hattındaki denetimin dışında, 12 Ekim 2026 tarihinde iki yapay zekâ modeliyle (GPT-6 Sol ve GPT-6 Astra) yeniden çözülerek ve açıklamalar sınanarak denetlendi; ikisi de anahtarları doğru ve tek doğru şık olarak buldu, açıklamalarda olgu hatası bildirmedi. Bu denetim bir hekim incelemesi değildir. Bu sayfa eğitim amaçlıdır ve tıbbi tavsiye değildir; klinik kararlar için güncel kılavuzlara başvurulmalıdır.
Hata görürsen destek@sinavbul.net adresine yaz. Sınav olguları ÖSYM 2026-TUS 2. Dönem başvuru kılavuzu kaynağındandır.